В зависимости от течения различают медленно прогрессирующий, быстро прогрессирующий, поздний и регрессирующий пневмокониоз. При быстро прогрессирующей форме пневмокониоза I стадия заболевания может быть выявлена менее чем через 10 лет от начала работы в контакте с пылью или при переходе I стадии пневмокониоза во II ЂЂЂ через 2ЂЂЂ3 года. Медленно прогрессирующие формы обычно развиваются спустя 10ЂЂЂ15 лет от начала работы в контакте с пылью, а переход от I ко II стадии заболевания длится 10 лет и более. Поздний пневмокониоз, или «отсроченный», появляется через много лет после прекращения контакта с пылью.В основном пневмокониоз протекает доброкачественно. Вначале работник может не чувствовать изменений. Затем возникает небольшая одышка при значительных физических нагрузках, редкий сухой кашель, иногда покалывание в области грудной клетки. Но в целом самочувствие не страдает. При изучении функции внешнего дыхания изменений нет. Пневмокониоз развивается вследствие длительного контакта с производственной пылью, а из-за работы в замкнутых пространствах патологический процесс может формироваться значительно быстрее. При одинаковых условиях труда недуг поражает не всех, а только часть рабочих.
Пневмокониоз возникает у рабочих горнорудной, угольной, машиностроительной и других отраслей промышленности. В зависимости от состава вдыхаемой пыли выделяют несколько видов пневмокони-оза. Это силикоз ЂЂЂ от пыли, содержащей большое количество свободной двуокиси кремния; силикатозы ЂЂЂ от пыли силикатов, т. е. веществ, где есть дву-окись кремния, связанная с др. элементами (например алюминием, магнием); асбестоз ЂЂЂ от асбестовой пыли; талькоз ЂЂЂ от тальковой; антракоз ЂЂЂ от каменно-угольной; сидероз ЂЂЂ от пыли железа; силикоантракоз ЂЂЂ от смешанной пыли двуокиси кремния и каменного угля и др. Длительное вдыхание приводит к хроническому диффузному асептическому воспалению легких с развитием пневмофиброза. Наибольшее значение в формировании заболевания имеет химический состав пыли (это отражает и классификация пневмокониозов). Самые агрессивные ЂЂЂ те виды, в которых высокое содержание свободной двуокиси кремния. Вызываемый ими силикоз отличается неблагоприятным течением. Он наблюдается у шахтеров (бурильщиков, проходчиков, забойщиков), рабочих металлообрабатывающей промышленности (обрубщиков, стерженщиков, формовщиков), на производствах огнеупорных материалов и фарфоро-фаянсовом. В последнее время возрастает химизация даже традиционно «пылевых» производств. Поэтому особое значение приобретает наличие в составе аэрозоля аллергизирующих примесей, изменяющих течение профзаболеваний. Повышает риск развития пневмокониоза мелкодисперсная пыль, в составе которой есть минералы. Известно, что только частицы размерами от 0,5 до 5 мкм способны проникать в самые глубокие отделы респираторного тракта, оседать и накапливаться. Дополнительный неблагоприятный фактор ЂЂЂ присутствие в пыли токсических веществ (марганца, хрома, оксида азота и т. д.). Увеличивают вероятность получить пневмокониоз длительность контакта с пылью (более 20% рабочего времени при 8-часовом рабочем дне), перепады температур, физические перегрузки. Уменьшают ЂЂЂ наличие на рабочих местах вентиляции, вытяжки, применение индивидуальных средств защиты (респираторов).Индивидуальные особенности организма тоже играют немалую роль. Пневмокони-озы развиваются в основном у лиц с детерминированным генотипом, аномалиями бронхолегочного аппарата, хроническими заболеваниями дыхательных путей. Взаимное влияние наследственно обусловленных и производственных факторов и приводит к развитию болезни.
Группа риска: литейщики, бурильщики, формовщики
На учете в Республиканском центре профпатологии, действующем на базе 10-й ГКБ Минска, 268 человек с пневмокониозом. Это одно из самых распространенных профессиональных заболеваний, которое вызвано воздействием производственной пыли.
Жанна Иванова, заведующая отделением профпатологии и аллергологии Республиканского центра профпатологии 10-й ГКБ Минска.
Авторы Татьяна Рыбина, заведующая клинической лабораторией профпатологии РНПЦ гигиены;
Пыль «съедает» легкиеПроизводственные заболевания, вызванные пылью
Производственные заболевания, вызванные пылью / По существу | Медицинский вестник. Все о медицине Беларуси. | Медицинский вестник
Комментариев нет:
Отправить комментарий